پژواک درمان

دستگاه سی پپ CPAP ( یا فشار پیوندی مثبت پیوسته ) نوعی از درمان است که فشار هوای خفیف را به راه هوایی بالایی بیمار منتقل می کند تا راه های هوایی خود را باز نگه دارد تا بیماران بتوانند در حالی که به خواب می روند، به طور طبیعی نفس بکشند یا به عبارت دیگر موجب رفع گرفتگی عمل تنفس می شود. دستگاه کمک تنفسی سی پپ CPAP می تواند برای درمان مشکلات تنفسی مانند آپنه انسدادی خواب و خروپف مزمن استفاده شود.

🟢- دستگاه سی پپ CPAP با فشار ثابت:

سی پپ CPAP فشار مثبت بالای اتمسفر را به صورت مداوم و یکسان در حین دم و بازدم از طریق ماسک به بیمار اعمال می کند.

فشار دستگاه توسط پزشک بعد از آزمایشات انجام شده در طول یک شب ( پلی سومنوگرافی یا PSG ) در آزمایشگاه خواب تعیین می شود.

🟢2- دستگاه CPAP با فشار خودکاریا اتو سی پپ: ( Auto Cpap – APAP )

بر اساس آنالیز میکروپرسسور ( micro processor ) داخلی از میزان کاهش یا قطع فلو و snoring ( خرویف ) فشار را تنظیم می کنند و به بیمار اعمال می کنند. این دستگاه ها بخصوص در موارد آپنه های انسدادی خواب که positional هستند و در شرایط قرارگیری بدن در وضعیت خاص کم و زیاد می شوند بسیار مورد استفاده دارد.

- نارسایی هیپوکسمیک تنفس (hypoxic respiratory failure )

تصمیم برای شروع درمان با دستگاه سی پپ cpap براساس شرایط بالینی بیمار است. در واقع سی پپ cpap می تواند در بیماران نارسایی تنفس هیپوکسیمیک بسیار کمک کننده باشد.

کرایتریای مشخص برای شروع درمان با دستگاه کمک تنفسی سی پپ cpap در این بیماران نداریم. اگر بیماری در شرایط حاد دچار هیپوکسمی شده و هنوز هایپرکربی ایجاد نشده و هیپوکسی با اکسیژن اصلاح نمی شود و افت ساچوریشن مربوط به حوادث عروقی نباشد، سی پپ cpapمورد استفاده دارد. البته باید بیمار هنوز اندیکاسیون انتوباسیون را نداشته باشد و خودبخود قادر به تنفس باشد و بتواند راه هوایی را حمایت کند و کار تنفسی لازم را تامین کند.

2- آپنه انسدادی خواب Obstructive Sleep Apnea:

در مورد آپنه انسدادی خواب سی پپ cpap با باز نگاه داشتن راههای تنفسی و حمایت تنفسی اثر خود را اعمال می کند.

3- ادم ریوی ناشی از نارسایی قلبی:

در مورد بیماران ادم ریوی ناشی از HF که هایپرکاربی نداشته باشند. سی پپ CPAP با راندن مایعات از داخل آلوئولها و بهبود recruitment آن ها باعث بهبود اکسیژناسیون و اصلاح تبادلات گاز می شود و بسیار کمک کننده است.

دستگاه سی پپ از یک پمپ هوا، ماسک صورت، و لوله‌های هوا تشکیل شده است. پمپ هوا فشار هوای ملایمی را ایجاد می‌کند که از طریق لوله‌ها به ماسک منتقل شده و سپس به دستگاه تنفسی فرد می‌رسد. این فشار مداوم باعث می‌شود که راه‌های هوایی فرد در طول خواب باز بمانند و از این رو، تنفس طبیعی و بدون وقفه امکان‌پذیر می‌شود.

دستگاه‌های سی پپ در دو نوع اصلی عرضه می‌شوند: سی پپ معمولی و اتو سی پپ (اتوماتیک). اتو سی پپ‌ها قابلیت تنظیم خودکار فشار را دارند و می‌توانند فشار را بر اساس نیاز فرد تنظیم کنند.